苏子降气汤

苏子降气汤本方出自《太平惠民和剂局方》，是调理咳嗽气喘的常用方剂。

配方：取紫苏子、半夏（汤洗七次）各二两半，甘草（炙）二两，前胡（去芦）、厚朴（去粗皮、姜汁拌炒）各一两，肉桂（去皮）、陈皮（去白）、川当归（去芦）各一两半。上为细末，每服二大钱，水一盏半，入生姜三片、枣子一个、紫苏五叶，同煎至八分，去滓热服，不拘时辰。

全方药仅八味，各药作用相对明晰。

即用苏子降气平喘，半夏、前胡、厚朴降逆化痰，陈皮下气止咳，共同针对壅滞于肺之痰气，以措置“上盛”；用肉桂温肾纳气，引上越之虚阳下行，以措置“下虚”；用炙甘草调中。

而方中为什么要在看似好意思满的组合中加用一味当归呢？方书多以当归养血润燥作解，但稍加推敲，这一阐扬注解是悖理的。

本方证之虚在肾之阳，补血是以火去蛾；本方证之咳喘，是胸满气喘，痰涎稀白，润燥是反助其湿。

那么，当归究竟起什么作用呢？

其实药学泰斗的祖典《神农本草经》在当归条下开宗明义第一句即是“味甘温，主咳逆上气”。而当归药名之意，即是当负气血和谐，不致错落而无所归之意。因此它在方中的第二个作用是和血，因为血和则能令气降。

因此，当归不仅平直助苏子等药降气平喘止咳，况且说明血中之气药的稀奇和血降气作用，从而使全方对虚阳上越，痰涎壅积，气不着落所酿成的咳痰稀白、痰涎壅盛、气喘胸满、头昏眼花、肢浮面肿、咽喉不利等症，具有了可靠的疗效。

该方证多见于咳喘日久，病程较长的患者。由于是方药性偏温热，举凡肺阴耗损，肺热痰喘，以及肺肾两虚之喘咳，均不成使用。

该方临床哄骗时必须留心与齐气丸证的鉴识，因为同能调理上实下虚之喘促短气。而两方寒温属性、病机侧重、临床见症齐大不相同，齐气丸性寒，本方性温；齐气丸以下虚为主，夹有上实，本方以上实为主，兼有下虚；齐气丸之下虚以阴虚为主，本方之下虚以阳虚为主；齐气丸喘而兼见烦渴潮热、面赤，本方喘而兼见阳概述肿；齐气丸脉多细数，舌多红干，本方脉多弦滑，舌多白滑。

病案例如

邵某，男，75岁。心累气喘，动辄气不得续，7个多月。咳嗽，痰稀量多，面及双下肢浮肿。上昼症重，下昼稍轻。肺气肿，左心扩大，磋商为风心病或冠心病。久经调理，中西药均可暂缓症状，而停药即复仍是。来诊时张口抬肩，气喘难续，面浮，唇微紫黯，脉结，舌有青紫斑。诊为肾虚失纳，痰瘀阻肺之喘证。

处以苏子降气汤加味：苏子12g，半夏12g，前胡12g，厚朴30g，熟地30g，炙甘草10g，陈皮10g，当归12g，千里香10g，蛤蚧1只，山萸肉15g，肉桂10g，炙麻绒10g。水煎，日1剂。

上方仅服2剂，喘咳大减。再服5剂，喘更收缩，浮肿消退，结脉灭绝。舌仅存一小瘀块。

再服上方10余剂体育游戏app平台，咳喘均止，余症基本灭绝，已能从事轻度就业。后每有发作倾向，服上方两三剂，即可灵验纵脱，于今已6年多。